在蚌有医靠 看病很宝藏
上半年我市异地就医住院治疗人次净流入
蚌埠日报
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新闻 时间:2023年08月18日 来源:蚌埠日报
本报讯(融媒体记者 陈瑶)8月16日下午,浙江台州医保参保人王彩梅在蚌医二附院完成治疗,通过跨省异地就医联网结算平台完成了住院医保医疗费用即时结算。今年75岁的王彩梅因血小板减少在蚌接受治疗,住院治疗期间医疗总费用三万六千多元,即时享受了医保基金支付两万九千多元。
“这边的住院条件很好,医护人员照顾我也很细致,恢复得才不错呢。现在医疗费用报销也方便。”王彩梅说,蚌埠的医疗资源和医疗环境让她很满意,不仅舒心而且放心。
记者从市医保局获悉,今年上半年,我市外出就医住院人次34142人,医疗总费用68100万元,医保统筹基金支付41700万元；外地参保人员来蚌就医人次54789人次,医疗费用80268.76万元,医保统筹基金支付48496.78万元。与此同时,异地就医住院人次实现净流入,外出就医和到我市就医数据比较,实现就医人次净流入20647人次,医疗总费用净流入12168.76万元,统筹基金支付流入6796.78万元。
“异地结算服务提质,医疗资源充分共享,群众看病才有‘医’靠。今年上半年,各项净流入相关数据同比增幅较大。”市医保局异地就医科负责人穆静介绍,异地就医直接结算事关每一名患者的切身利益,我市今年在省内率先完成国家跨省异地就医管理子系统接口升级,完成与国家异地就医平台对接,通过政策端发力和市民接受的“双向奔赴”,以及医护人员的共同努力,我市实现住院、普通门诊、门诊慢特病费用全国联网直接结算,不论是患者外出就医还是异地患者来蚌就医,都可以享受极大便利。再加上近两年,我市医疗环境大幅提升,医疗人才引进不断加速,医疗水平持续升级,不仅本地人在家门口看病方便,对外地患者来蚌治疗的吸引力也在不断增强。
2023年度上半年,异地就医住院费用直接结算继续保持持续增长的态势,随着国家(安徽省)医疗保障信息平台的逐步优化,以往影响异地就医直接结算的系统网络环境的稳定性,较以往有大幅改善,由此带来结算人次同比大幅提升。2023年上半年,全市异地就医结算人次和直接结算率均有所增加,全市异地就医结算10.71万人次,医疗费用总额7.39亿元,统筹资金支付4.36亿元。
跨省外出就医依旧是我市异地就医住院费用直接结算的主要流向,2023年上半年,从我市医保参保人异地就医普通住院排名前十医疗机构情况联网结算人次的排名看,省内普通住院就医主要分布在医疗资源丰富的省会合肥市。跨省普通住院主要分布在南京和上海两地,江浙沪地区等长三角地区。长三角地区占据我市异地就医住院费用直接结算人次超五成。
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